Nieusuwalne?

Rozstępy przez dekady uchodziły za zmiany nieodwracalne. Dziś można je skutecznie niwelować odpowiednio mocnym bodźcem we właściwym miejscu, czyli głęboko w tkance. Metodą mającą takie właściwości jest frakcyjna radiofrekwencja mikroigłowa.

Rozstępy nie są skazane na ciągłe „kamuflowanie”. Najwyższą przewidywalność i trwałość efektów daje dziś frakcyjna radiofrekwencja mikroigłowa pod warunkiem, że stosuje się ją w odpowiedni sposób. Kluczem jest odpowiednia kwalifikacja (wyłapanie fazy zapalnej), praca najlepszej jakości urządzeniem i parametrami na granicy bezpieczeństwa, ale bez jej przekraczania, oraz cierpliwość - przebudowa tkanki wymaga czasu. W rękach doświadczonego lekarza RF mikroigłowa potrafi znacząco zniwelować rozstępy oraz poprawić jakość skóry, a przez to i komfort życia pacjenta.

Rozstępy to pęknięcia w obrębie skóry właściwej, czyli znajdujące się bardzo głęboko w tkance, wynikające z nadmiernego jej rozciągania. Powstają pod wpływem bodźca mechanicznego, gdy zerwane zostają sieci włókien kolagenu i elastyny. Objawiają się jako widoczne smugi różnej szerokości: początkowo czerwone (faza zapalna), z czasem bledną do perłowo-białych (faza zanikowa).

Kto jest narażony–czynniki ryzyka

Do powstawania rozstępów predysponują przede wszystkim:

• ciąża,
• skok wzrostowy w okresie dojrzewania,
• gwałtowne przytycie, intensywne treningi siłowe (zwłaszcza połączone z nieprzemyślaną suplementacją sterydową),
• długotrwałe terapie steroidami.

Ważnym czynnikiem jest również genetyka - jakość kolagenu bywa różna. U jednych jest on bardziej wytrzymały, u innych słabszy, co zwiększa podatność skóry na uszkodzenia i w dużym stopniu warunkuje to czy rozstępy się pojawią podczas nadmiernego rozciągania skóry czy też nie.

Statystycznie problem częściej dotyczy kobiet, które mają delikatniejszą skórę, ale rozstępy nie omijają także mężczyzn.Co istotne rozstępy pojawiają się również u szczupłych i aktywnych fizycznie osób. Wiek nie gra w ich przypadku roli – mogą dotyczyć już nastolatków, które intensywnie rosną, jak i ludzi dojrzałych, a nawet starszych. Miejsca na ciele, w których powstają to przede wszystkim: brzuch, biodra, uda i piersi, ale klinicznie widujemy je także na ramionach czy plecach.

Fazy rozstępów

Należy wiedzieć, że rozstępy mogą znajdować się w różnych fazach rozwoju. Początkowo występuje faza zapalna, gdy rozstępy są świeże i czerwone. To czas, gdy organizm próbuje jeszcze sam je regenerować. Tak jak z uszkodzoną skórą – gdy jestna niej rana, w to miejsce organizm wysyła czynniki wzrostu, które powodują gojenie się tkanki. Rozstęp to również rana, tylko zlokalizowana bardzo głęboko w skórze właściwej. Dlatego też faza zapalna to najlepszy moment na interwencję - celowana terapia może jeszcze bardziej wzmocnić naturalne procesy i skierować je ku odbudowie prawidłowych włókien kolagenu i elastyny.

W fazie zanikowej, gdy rozstępy przyjmują białą lub perłową barwę są już zabliźnione, czyli naturalne procesy naprawcze już się zakończyły. Wbrew obiegowym opiniom rozstępy nie znikają samoistnie - mogą co najwyżej zblednąć. Na tym etapie również można osiągać bardzo dobre wyniki terapeutyczne, ale potrzeba mocniejszych ustawień i zwykle większej liczby sesji zabiegowych. Należy na nowo tkankę w tym miejscu uszkodzić, żeby ponownie uruchomić w niej naturalne procesy naprawcze.

Profilaktyka

Możemy starać się spowalniać tempo rozciągania skóry np. poprzez odpowiednią dietę i racjonalny przyrost masy ciała czy to w ciążyczypo prostu na co dzień. Zapobiegawczo będzie nieco działał rozsądny progres siłowy na treningach.

Możemy też próbować wzmacniać skórę. Olejowanie i szczotkowanie na sucho skóry, codzienne jej nawilżanie i natłuszczanie, delikatny domowy dermaroller, czy też naprzemienne zimne i ciepłe prysznice, czy też gabinetowe zabiegi jak masaże podciśnieniowe itp. To wszystko ma sens - wzmacnia barierę naskórkową, poprawiają mikrokrążenie i elastyczność, więc może działać profilaktycznie przeciw rozstępom. W profilaktyce rozstępów ważny jest styl życia: regularny sen, zbilansowana dieta, unikanie używek i kontrola stresu (także tego „metabolicznego” związanego z nieregularnym jedzeniem i nocnym czuwaniem), które mogą wspomagać wytwarzanie mocnego kolagenu przez organizm. Kluczowe jest bowiem zrozumienie, że skóra musi wytworzyć go sama.

Kolagen z kremów czy suplementów nie „wbuduje się” bezpośrednio w naszą skórę - organizm rozkłada go do aminokwasów, a dopiero z nich, według własnych potrzeb, syntetyzuje kolagen. Dlatego sama suplementacja nie zapobiegnie powstawaniu rozstępów. U młodych osób, wchłanianie składników odżywczych zwykle działa prawidłowo, więc jeśli dieta nie jest dramatycznie zła, materiału do syntezy kolagenu nie brakuje. Równie „skuteczna” jak kapsułki bywa żelatyna czy rosół, które dostarczają organizmowi niezbędnych aminokwasów.

To wszystko ważne elementyprofilaktyki, jednak trzeba wiedzieć, że nie gwarantują one pełnej ochrony. Jeśli tempo rozciągania przekroczy zdolności adaptacyjne skóry, dojdzie do pęknięcia włókien.

RF mikroigłowa

Gdy rozstępy już powstaną warto jej jak najszybciej niwelować, wykorzystując moment, gdy organizm sam jeszcze chce je zwalczyć. Aby usnąć rozstęp należy zadziałać tak gdzie one się znajduje, czyli głęboko w skórze właściwej. Dlatego też żadne powierzchownie działające zabiegi nie przyniosą rezultatu. Tym bardziej nie mają prawa zadziałać kosmetyki czy balsamy, których składniki same nie przenikną w głąb skóry.

Karboksyterapia, mezoterapia czy lasery nieablacyjne historycznie stosowano w rozstępach, ale ich skuteczność jest ograniczona. Lasery nieablacyjne mają nieprzewidywalną głębokość działania, dlatego dziś w tej wskazówce ustępują miejsca RF mikroigłowej. Wyjątkowo rozważa się dołączenie do terapii lasera frakcyjnego CO₂ - przede wszystkim, gdy celem jest dodatkowe wygładzenie powierzchni, nie jest to jednak standard pierwszej linii.

Frakcyjna radiofrekwencjamikroigłowajest pierwszą metodą skutecznie radzącą sobie z tym problemem. Łączy ona w swym działaniu mechaniczne nakłucia tkanki z dostarczeniem energii fali radiowej w głąb skóry, aż do 3,5 mm. Co ważne głębokość odziaływania może być bardzodokładnie ustawiana przez operatora i celowana idealnie w strefę problemu. Kilkadziesiąt mikroigieł, w które wyposażona jest głowica urządzenia, tworzą sieć punktów termicznej koagulacji wewnątrz skóry właściwej - tam, gdzie biegną uszkodzone włókna. W momencie wkłucia po igłach biegnie energia fali radiowej i skupia się na samych ich końcach. Moc tej energii również może być bardzo precyzyjnie ustawiana przez osobę wykonującą zabieg. Takie działanie – termiczne i mechaniczne uruchamia intensywną kaskadę naprawczą i stymuluje wytwarzanie nowego kolagenu typu I w tkance. Przy czym tak jak zostało już podkreślone, w zabiegu kluczowa jest precyzja: głębokość wkłuć oraz moc impulsu. Zbyt słaby bodziec nie odbuduje struktury, zbyt silny zwiększy ryzyko powikłań. Dlatego o skuteczności decydują doświadczenie operatora i jakość urządzenia.

Oczywiście, efekt końcowy zależy także od predyspozycji osobniczych i stanu zdrowia pacjenta, a także charakteru rozstępów - ich fazy rozwoju, głębokości, szerokości oraz rozległości.

Skuteczność w liczbach i oczekiwania pacjenta

Czas reakcji w przypadku rozstępów ma znaczenie, a dokładniej:
• świeże, czerwone reagują najlepiej na terapię: poprawa rzędu 80–90% bywa osiągalna przy umiarkowanych parametrach i mniejszej liczbie zabiegów.

odpowiadają zwykle na poziomie około 70%, co nadal oznacza istotną poprawę dla pacjenta. W tym przypadku jednak zwykle potrzeba więcej zabiegów, najczęściej między 3 a 5, które muszą być silniejsze.

W obu przypadkach należy uczciwie komunikować, że mówimy o przebudowie tkanki, która narasta miesiącami, a końcowy efekt oceniamy po 3–6 miesiącach od ostatniej sesji zabiegowej. Warto podkreślić, że dobrze zaplanowane i wykonane zabiegi na rozstępy – zwłaszcza te po ciąży, gdy skóra bywa jeszcze wiotka, działają jak zabieg dwa w jednym. Oprócz redukcji samych rozstępów poprawiają napięcie i jakość skóry, a nie tylko miejscowego usunięcia zmian.

Sprzęt ma znaczenie

Należy pamiętać, że RF mikroigłowa to kategoria technologii. Urządzenia, które ją wykorzystują mogą znacząco różnić się między sobą np. konstrukcją igieł (izolowane/nieizolowane), impulsem, stabilnością energii, sposobemkontroli temperatury w skórze itp. W praktyce część urządzeń zapewnia wystarczającą moc i precyzję dla usuwania rozstępów, a część nie. To, dlatego pacjent może mieć skrajnie różne efekty w zależności od wykorzystywanego urządzenia. Podstawą jest możliwość pracy na odpowiedniej głębokości, z przewidywalnym i powtarzalnym dostarczeniem energii.

Parametry i bezpieczeństwo

Najlepsze rezultaty uzyskujemy, kiedy bodziec jest na tyle silny, aby wywołać przebudowę, ale i na tyle kontrolowany, by nie indukować niepożądanego bliznowacenia.

Klinicznie oznacza to indywidualizację: inne parametry ustawiane są do usuwania rozstępów na brzuchu po ciąży, inne na piersiach, inne na udach. Zbyt krótkie przerwy między zabiegami mogą osłabić efekt, bo skóra nie zdąży wykorzystać bodźca do przebudowy.Zbyt długie wydłużą terapię. Zawsze informujemy pacjenta o spodziewanym rumieniu, obrzęku i świądzie przez kilka dni.

W fazie zapalnej pracujemy zwykle lżej, ale częściej widzimy spektakularne wyniki. W fazie zanikowej parametry muszą być mocniejsze, a liczba sesji rośnie. Im szybciej włączymy RF mikroigłową po pojawieniu się świeżych rozstępów, tym większa szansa na 80–90% poprawy.

1. Czy terapia RFmikroigłowa na rozstępy boli?
   • Dyskomfort jest umiarkowany,przed zabiegiem stosujemy znieczulenie miejscowe.
2. Ile trwa rekonwalescencja?
   • Zwykle kilka dni, które sprowadzają się do wystąpienia rumienia i obrzęku. Mikrourazy goją się szybko.
3. Kiedy zobaczę efekty?
   • Pierwsze zmiany widoczne są po 4–8 tygodniach po zabiegu. Ostateczne efekty po 3–6 miesiącach.
4. Czy efekty są trwałe?
   • Tak, to przebudowa, która utrzymuje się latami, o ile nie nastąpi kolejne, gwałtowne rozciągnięcie skóry.

Autor: Dr Marek Wasiluk
pionier metody i praktyk kliniczny, jako jeden z pierwszych w Polsce 13 lat temu wprowadził frakcyjną radiofrekwencjęmikroigłową do praktyki klinicznej, a następnie opracował autorskie, skuteczne protokoły zabiegowe leczenia z jej wykorzystaniem rozstępów. Jego terapia nazywa się No Stretch Marks by Marek Wasiluk. Od ponad dekady opisuje jej zastosowanie w tym zakresie, tworzy algorytmy kwalifikacji, dokumentuje realne efekty. Dzięki temu pacjenci otrzymali terapię, która nie „maskuje” problemu, lecz realnie go usuwa przebudowując skórę w sposób naturalny i trwały.